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中西醫學理論與實際
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中醫治療日記 2011-6-13(一)

「治病必求於本」,症狀背後的本質才是治療的重點。就拿高血壓的治療來說,血壓高是一個表面的現象,本質有陰陽、氣血、表裏、寒熱之不同。最近有幾例青中年高血壓患者,都有一些共同的本質,包括了有一段時間太過疲勞、晚睡,導致了腎氣不足,肝陽上亢,水不涵木,而出現了頭昏腦漲的現象。 Y先生45歲,有一陣子讀書熬夜,出現了偶爾會心慌,心神不寧心跳快,後腦漲的現象,某次量血壓才發現有150/90。後來改變作息,服用小建中湯,炙甘草湯,一週之後完全正常。 G先生47歲,本身有鼻子過敏,皮膚濕疹,工作壓力大,休息不足,有時會側頭痛,導致高血壓(或者可說是高血壓導致偏頭痛),急性發作期用柴胡桂枝亁薑湯加減芍藥甘草湯或小建中湯潛降肝風相火,平時用八味丸加理中湯溫脾腎,當歸四逆湯加紫蘇、細辛治鼻子過敏(鼻子過敏可以算是一種長期的裏寒加表寒);牡蠣和鉤藤降肝風,最近一切完好,持續服藥中。 T先生46歲,平常血壓都在150左右,另有長期腹漲,喉嚨有痰,便稀。以桂附理中湯溫中焦,左歸丸補腎陰,龍骨,牡蠣,烏梅,石決明潛降肝風,半年之後改善很多,最近改成間斷性服藥。 C先生29歲,平常熬夜,肩酸痛,頭漲,勞累,血壓高,服用還少丸與真武湯加杜仲,枸杞,黃耆五物湯,天麻鉤藤飲加石決明,數月之後血壓已正常,雖然勞累但已不血壓高了。
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